自閉症的定義.究竟怎樣的人才算是自閉症人士? (Refer to: 給家長的-自閉症兒童訓練策略手冊)

http://www.swap.org.hk/cms/node/24

根據在美國精神科學會 (American Psychiatric Association, DSM-IV-TR, 2000), 自閉症有三大特徵，包括:

1.社交能力發展障礙 ;
2.溝通能力障礙 ;
3.重複刻板及有限行為、興趣、和活動模式
而要被診斷為自閉症患者必須要有(1)、(2)和(3)特徵內的項目總和達六項或以上:

1.社交能力發展障礙
(表現為至少二項)
a.在使用多種非語言行為〈例如眼神交流、面部表情及社交手勢等〉來協助社交互動上有明顯障礙；
b.不能發展與同齡兒童應有的同伴關係；
c.缺乏自發地尋求與他人分享樂趣或成就的機會；
d.缺乏社交或感情的相互關係。

2.溝通能力障礙 (表現為至少一項)
a.口語語言發展遲緩或完全缺乏；
b.雖有足夠的言語能力，而不能與他人開始或維持一段交談；
c.刻板地重複一些言語或奇怪的言語；
d.缺乏各種自發的兒童假想遊戲或社交模仿遊戲。

3.重複刻板及有限行為、興趣、和活動模式 (表現為至少一項)
a.沉溺於某一種或幾種刻板、有限的興趣，而其注意集中的程度卻異常；
b.固執於某些特殊而不具形規或儀式行為；
c.刻板重複的身體動作行為（例如，前後搖晃身體、頭部、室內繞圈等）；
d.持續專注於物件的某些部份。

上表為美國精神科學會《診斷及統計手冊》一九九四年第四版（DSM-IV）自閉症特徵

而自閉症者還有以下的相關行為特徵:
1.感知體驗異常
a.對特定的聲音、光線、氣味、味道、或觸摸的反應過敏或冷漠
b.對某種刺激異常愛好
c.自我傷害行為，如咬手、以頭撞牆等

2.情緒表現異常
a.情緒起伏大, 會突然大笑、大哭、大叫或大發脾氣
b.坐立不安

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參考文獻及書目:
American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed., text rev.). Washington, DC: American Psychiatric Association.

葉張蓓蓓 (2003)：《孩子不笨-感覺統合訓練手冊》，香港：突破有限公司。
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自閉症徵狀

Key:
- 例子
> 訓練/改善方法

行為 / 反應
- 難以自制地重複某些行為動作，如 搖手，自轉，排列物件；
- 對特定物件有異常的喜好，如閃亮、轉動的物件；
- 固執，不能接受轉變，必須跟隨特定和有規律的生活習慣；
- 難以控制自己的情緒，會突然吵鬧，大發脾氣， 甚至自殘身體；
- 由於感觀與常人有異，容易對事物作出過敏反應，
如被觸摸，嬰兒喊聲，洗衣機乾衣時的轉動聲，吸塵機聲響等
- 對真正的危險警覺性低（例如爬高、尖銳物）無害怕意識，
- 卻對一般刺激（例如當您輕輕觸碰到他）出現過度情緒反應時。
- 對痛感卻無太大反應
- 對於您的表情、說話、肢體互動或情緒沒有明顯反應，也不感興趣。
- 眼神常逃避與人接觸，甚至於有所需求時也不會主動回應，無論是語言、手勢或眼神。
- 像無頭蒼蠅般，缺乏目標行為、四處遊走，同時也看不到符合一、兩歲幼兒的功能性遊戲，想像遊戲更難發現。
- 注意力總是專注於一些令人無法理解的小細節上。

自我刺激的行為
- 喜歡沿著牆邊走，並且用手摸牆
- 會不自覺雙手快速晃動/手腳轉動
- 喜歡自轉

身體動作協調差/平衡差
(前庭感覺-前庭控制人的平衡、身體協調、情緒、甚至記憶力，
當孩子們的前庭感覺改善，他們這幾個方面的問題也好轉)
- 跑步像衝線似的；頭向前，雙手擺後
> 特製的刷子刷手腳皮膚以減低觸覺敏感
> 跳彈床
> 盪鞦韆(在家中可用大毛巾或床單包裹孩子，一至兩個大人負責搖晃)
> 玩大型平衡球
> 吹氣浮床
> 特別的泥膠練習手指/小肌肉

語言及表達障礙
- 約百份之五十的自閉症患者不會使用有意義的說話與人溝通；
- 鸚鵡式對話；
- 缺乏音韻，混淆代名詞；
- 突兀的語句，如書面語；
- 想像力和抽象思維較弱，因而難以參與假想遊戲。

口肌弱
- 會流口水
- 喜歡咬東西 (發脾氣時會咬人或咬自己)
> 訓練孩子刷牙
> 訓練用很長的吸管吸水，鍛鍊口肌控制力
> 吃冰棒(用新鮮果汁自製大量冰棒)、甚至咬冰塊，加強口腔的刺激

社交困難
- 自我陶醉於物件帶來的感官刺激，令他們不能投入與人交往；
- 難以從對話中抽取重要資料及其含意，因而無法作出恰當的反應；
- 自我中心，不能從別人的角度思考；
- 沒有恰當的交談技巧，如眼神交流、聲量、互動模式等；
- 不懂得遵守遊戲規則，難以參與集體遊戲；
- 不能理解別人的情感，因而難以與人建立友誼。